荨麻疹俗称“风疙瘩”“皮片”“风疹块”等,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
它的特点是皮肤出现红色或白色风团,发无定处,时起时消,伴瘙痒,一般24小时消退,消退后不留任何痕迹,可发生任何年龄、季节和部位,属于中医“瘾疹”范畴。
中医认为,“瘾疹”的发病多由禀赋不耐,风邪外袭,致使营卫失调而致。现代医学认为,荨麻疹的病因非常复杂,常见原因主要有:食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素、免疫异常等。
根据病程时间长短分急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹,通常起病较急,自觉剧痒,严重者可引起呼吸困难、过敏性休克等。一般数小时内会自动消失,持续时间不超过24小时。但新风团可反复发生,发病总时间<6周。多表现为局限性弥漫性皮肤瘙痒、红斑、水肿、风团等,多见于四肢、躯干及面部。一般病程≥6周就是慢性荨麻疹,慢性荨麻疹病因复杂,反复发作,瘙痒较重,甚至影响睡眠。
荨麻疹的中西医治疗
中医治疗
中医认为急性荨麻疹多因风邪所致,如风寒、风热证或肠胃湿热证等;慢性荨麻疹多因气血不足,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,而致风邪搏结于肌肤而发病。
中医治疗荨麻疹强调个体化治疗,根据患者的体质、症状、舌象、等综合分析,确定病因病机,从而制定个性化的治疗方案。
这种方法能够针对患者的具体情况进行治疗,提高治疗效果。通过内服汤药,中药外洗,或中成药调理内在气血,调和阴阳平衡,增强体质,实现内外同治,标本兼顾。对部分顽固性慢性荨麻疹效果不错。也可以通过针刺、拔罐、刮痧等,达到疏通经络和平衡身体的效果。
西医治疗
1.口服抗组胺药物。如氯雷他定、西替利嗪等,能够减轻荨麻疹患者的症状。
2.糖皮质激素。急性期可口服泼尼松或肌肉注射复方被他米松等,能够减轻瘙痒和炎症,但应注意其副作用。
3.免疫抑制剂。如环孢素、甲氨蝶呤等,是一些比较强效的药物,但使用要慎重。
4.近几年出现生物制剂和小分子抑制剂等对部分顽固性荨麻疹有效。但需要注意的是,荨麻疹的治疗应该个体化,根据患者的病情来制定治疗方案,并在治疗过程中密切观察药物的效果和不良反应。
荨麻疹不是小毛病,尤其是急性荨麻疹严重时会出现心慌、大汗血压下降等过敏性休克的表现。而有些顽固性慢性荨麻疹病人可能有的潜在系统疾病如慢性感染、自身免疫性疾病和慢性疾病等如甲状腺疾病等。所以建议荨麻疹病人要及时、尽早到医院就诊。